Contribuições da psicanálise ao acompanhamento terapêutico: alguns apontamentos para a formação clínica do psicólogo / The contributions of psychoanalysis to therapeutic accompaniment: notes for psychologist’s clinical qualification / Aportes del psicoanálisis al acompañamiento terapéutico: algunas notas para la formación clínica del psicólogo

Este artigo reflete sobre as contribuições da psicanálise ao dispositivo clínico do acompanhamento terapêutico (AT). Apresenta o relato de experiência dos integrantes de um projeto de extensão de AT que foi desenvolvido em parceria entre uma universidade pública e a rede municipal de atenção à Saúde Mental, promovendo o acompanhamento de usuários que se encontravam em sofrimento psíquico grave, com o diagnóstico de psicose. Além disso, busca articular essa experiência com a análise teórica da psicanálise, que sustentou essa prática. Dessa forma, o artigo se propõe a dar visibilidade aos desafios e potencialidades encontrados na prática do AT bem como a analisar a importância desse dispositivo para a formação clínica do psicólogo, a ampliação do setting terapêutico e o fortalecimento da Reforma Psiquiátrica

This article is about the contributions of psychoanalysis to the clinical device for therapeutic accompaniment (TA). It displays the experience report from participants of a TA extension project which was developed in a partnership between a public university and the municipal mental health care network, developing the accompaniment of subjects who were in severe psychological suffering, diagnosed as psychosis. It also seeks to connect this experience with the theoretical analysis of psychoanalysis, which provided support for this practice. Thus, the article aims to give visibility to the challenges and opportunities existing in the AT practice, as well as to examine the importance of this device for psychologists’ clinical qualification, the expansion of the therapeutic setting and the strengthening of the Psychiatric Reform.

Este artículo hace una reflexión sobre las contribuciones del psicoanálisis al dispositivo clínico del acompañamiento terapéutico (AT). Presenta el relato de las experiencias de los integrantes de un proyecto de extensión de AT que fue desarrollado en colaboración entre una universidad pública y la red municipal de atención a la salud mental, promoviendo un seguimiento de usuarios que se encontraban en sufrimiento psíquico grave, con el diagnóstico de psicosis. Además de eso, se trata de articular esta experiencia con el análisis teórico del psicoanálisis, que fue el que sustentó esta práctica. De esta forma, el artículo se propone dar visibilidad a los desafíos y potencialidades encontrados en la práctica del AT, así como a analizar la importancia de este dispositivo para la formación clínica del psicólogo, la ampliación del setting terapéutico y el fortalecimiento de la Reforma Psiquiátrica.

Avaliaçäo da interferência do ácido ascórbico nas reaçöes para a detecçäo de glicose e hemoglobina urinárias / Evaluation of ascorbic acid interference in reactions for analysis of urinary glucose and hemoglobin

O ácido ascórbico, frequentemente ingerido como suplemento alimentar, é altamente eliminado pela urina e pode interferir nos ensaios laboratoriais que utilizam reaçöes de óxido-reduçäo, como por exemplo, os sistemas de reaçöes de peroxidaçäo usados para a detecçäo de glicose e hemoglobina urinárias. O objetivo desse estudo foi avaliar a interferência do ácido ascórbico nessas determinaçöes em relaçäo à dose de vitamina C ingerida e ao tempo de coleta das amostras. Indivíduos saudáveis (n=13) consumiram doses de 0,15 a 4,0 g/dia de vitamina C e as determinaçöes foram realizadas em urinas coletadas 4, 12, 24 e 48h após a ingestäo. Quantidades crescentes de glicose e hemoglobina foram acionadas às amostras de urina e os ensaios foram realizados com as tiras reagentes Rapignost e Multistix. Os resultados demonstraram que ocorreram interferências significativas nas amostras de 4 e 12h, inclusive com as menores doses de vitamina C e, embora em menor grau, também nas amostras de 24 e 48h após a ingestäo de 2 e 4g de vitamina C. A tira reagente Multistix foi ligeiramente mais resistente. Para prevenir resultados falso-negativos, sugerimos a suspensäo da ingestäo de altas doses de vitamina C, 72h antes da coleta da amostra para a realizaçäo do exame de urina

Efeito interferente do ácido acórbico nas determinações de parâmetros bioquímicos séricos / Ascorbic acid interference on the measurement of serum biochemical parameters

O ácido ascórbico, quando presente em amostras biológicas, pode interferir nos ensaios laboratoriais que utilizam reações de óxido-redução. O objetivo desse estudo foi estabelecer o grau de interferência do ácido ascórbico nas determinações bioquímicas séricas em relação à dose de vitamina C ingerida por indivíduos saudáveis e ao tempo de coleta das amostras. Voluntários saudáveis (n=13) consumiram doses de 0,25 a 4,0 g/dia de vitamina C e as determinações bioquímicas foram realizadas em amostras obtidas 4, 12 e 24 h após a ingestão. Os níveis de ácido ascórbico sérico aumentaram significativamente 4 e 12 h após a ingestão das várias doses de vitamina C. Dentre os parâmetros analisados, observou-se uma diminuição significativa nos valores séricos de ácido úrico e bilirrubina, inversamente proporcional aos níveis de ácido ascórbico presentes nas amostras (r = -0,57 para urato e -0,33 para bilirrubina, p<0,05). Após o 24 h ocorreu ainda 18% de interferência para o ácido úrico com a dose de 4 g de vitamina C (p<0,05). Em contrapartida, o ácido ascórbico não interferiu nas determinações de glicose, colesterol, triglicérides, uréia, fósforo e cretinina. Para evitar resultados falso-negativos de ácido úrico e bilirrubina sugerimos a suspensão da ingestão de vitamina C em até 48 h antes da coleta de sangue para as análises.